望目形态异常在中医诊断学中具有重要意义,不同的异常表现往往提示着不同的疾病或身体状态。
眼睑浮肿是较为常见的望目形态异常表现。若眼睑微肿,如新卧起之状,伴有面部浮肿,可能是水肿病的初起表现。水肿可分为阳水和阴水,阳水多因外感风邪、水湿浸渍等导致肺失宣降、脾失健运,水湿泛溢肌肤;阴水则多由久病脾肾阳虚,水湿内停所致。如急性肾小球肾炎初期,常可见眼睑浮肿,这与风邪袭肺,肺气失于宣降,不能通调水道,水液代谢失常有关。
眼窠凹陷多见于伤津耗液或气血不足之证。若久病重病患者,眼窠深陷,甚则视不见人,是五脏六腑精气衰竭,病情危重的表现。如严重的呕吐、腹泻之后,大量津液丢失,可导致眼窠凹陷;长期慢性消耗性疾病,如恶性肿瘤晚期,气血亏虚,也会出现眼窠凹陷的症状。
眼球突出也是一种重要的望目形态异常。眼球突出兼喘咳气短者,多属肺胀,是由于痰浊阻肺,肺气不利,日久导致肺肾两虚,气失摄纳,肺气上逆所致。若眼球突出,颈前肿块,急躁易怒,则为瘿病,多因肝郁化火,痰气郁结所致,现代医学中常见于甲状腺功能亢进症。
胞睑红肿热痛,可见于针眼、眼丹等疾病。针眼是指胞睑边缘生疖,形如麦粒,红肿痒痛,易成脓破溃,多因风热外袭或脾胃积热上攻于目所致;眼丹则是整个胞睑漫肿,焮红疼痛,边界不清,病情较重,多由脾胃蕴热,复感风邪,风热相搏,上攻胞睑而成。
总之,望目形态异常是中医诊断疾病的重要依据之一,通过仔细观察眼部的形态变化,并结合患者的其他症状、体征及病史等进行综合分析,有助于准确判断病情,为疾病的诊断和治疗提供重要线索。