开窍药主要用于治疗闭证神昏，使用时需要注意以下几个方面。

首先，要注意辨别闭证和脱证。闭证表现为神志昏迷、牙关紧闭、两手握固等实证，适合使用开窍药；而脱证表现为冷汗淋漓、四肢厥冷、脉微欲绝等虚证，此时禁用开窍药，应以扶正固脱为主，若误用开窍药，会使正气更虚，病情加重。

其次，开窍药多为芳香辛散之品，易耗伤正气，因此不宜久服。一般只宜暂用，中病即止，以免耗伤人体气血阴阳。在临床应用时，一旦患者神志清醒，就应根据具体病情进行辨证论治，调整用药。

再者，此类药物的有效成分易于挥发，内服多不宜入煎剂，一般入丸、散剂服用，以保证药效。在使用丸、散剂时，要严格按照医嘱的剂量和服用方法进行，避免因剂量不当影响治疗效果或产生不良反应。

另外，孕妇慎用开窍药。因为开窍药的芳香走窜之性可能会对胎儿产生不良影响，甚至导致流产等严重后果。在孕妇出现神昏等症状时，必须权衡利弊，在专业医生的指导下谨慎使用。

最后，使用开窍药时还应配合其他治疗方法。闭证神昏往往病情复杂，常伴有其他兼证，如高热、抽搐等，应根据具体情况配合清热、息风等药物进行综合治疗，以提高疗效。同时，对于引起神昏的原发病，也需要积极进行治疗，从根本上解决问题。总之，在使用开窍药时，必须全面考虑各种因素，确保用药安全有效。