嗜睡是一种较为常见的症状,在中西医内科领域,导致嗜睡的因素是多方面的。
从中医角度来看,主要有以下几类因素。一是痰湿困脾,若患者平时饮食不节,过食生冷、肥甘厚味,损伤脾胃,脾失健运,水湿内停聚而为痰,痰湿上蒙清窍就会导致嗜睡。这类患者常伴有头重如裹、胸闷、腹胀、食欲不振等症状。二是脾气不足,脾胃为后天之本,若脾气虚弱,运化功能减退,气血生化不足,不能上荣于脑,脑窍失养就会出现嗜睡,还可能伴有神疲乏力、少气懒言、面色萎黄等表现。三是阳气虚衰,多见于年老体弱或久病之人,肾阳不足,不能温煦机体,清阳不展,从而出现嗜睡,同时可能伴有畏寒肢冷、腰膝酸软等症状。
从西医角度分析,脑部疾病是一个重要因素。比如脑血管疾病,脑供血不足会使大脑缺氧,进而引起嗜睡;脑部肿瘤等占位性病变可能压迫神经组织,影响大脑正常功能,导致嗜睡的发生。此外,全身性疾病也会导致嗜睡。像甲状腺功能减退症,甲状腺激素分泌减少,机体代谢率降低,会出现乏力、嗜睡等症状;严重的肝脏疾病导致血氨升高,影响大脑功能,也会出现嗜睡表现;糖尿病患者如果血糖控制不佳,出现低血糖或高血糖高渗状态等并发症时,也可能伴有嗜睡症状。睡眠呼吸暂停低通综合征患者在夜间睡眠时反复出现呼吸暂停,导致睡眠质量差,大脑缺氧,白天就会表现为嗜睡。精神心理因素同样不可忽视,长期的焦虑、抑郁等不良情绪可能影响睡眠质量和神经调节功能,从而出现嗜睡症状。