卫分证是温热病邪侵犯肌表,卫气功能失调所表现的证候,为温热病的初起阶段,多见于外感温热病的初期,其主要临床表现有以下几方面。
发热与微恶风寒并见是卫分证的典型表现。温热之邪侵袭人体,卫气被郁,不能正常发挥其温煦肌肤的功能,故有轻微的恶寒。同时,邪正交争于肌表,正气奋起抗邪,阳气被鼓动而浮盛于外,所以出现发热。一般发热较重,而恶寒相对较轻,这与风寒表证恶寒重、发热轻有所区别。
口微渴也是常见症状。温热之邪为阳邪,易伤津液,虽然在卫分证阶段津液损伤尚轻,但仍会出现轻微口渴的表现,提示体内已有津液被热邪所伤的趋势。
此外,还可见头痛、身痛等表现。头为诸阳之会,温热之邪上扰清窍,可导致头痛。邪犯肌表,使气血运行不畅,经络阻滞,故出现全身肌肉酸痛不适。
咽喉肿痛也是卫分证常见症状之一。温热之邪易从口鼻而入,首先侵犯肺系,咽喉为肺之门户,热邪熏蒸咽喉,导致咽喉红肿疼痛。
舌边尖红,苔薄白微黄,脉浮数。舌边尖属心肺所主,温热之邪初犯肺卫,故舌边尖红;邪在卫分,病情尚浅,故苔薄白;但已有热象,所以苔微黄。脉浮主病在表,数为热象,浮数脉提示温热之邪在肌表。
卫分证以发热、微恶风寒、口微渴、舌边尖红、苔薄白微黄、脉浮数等为主要临床表现,这些表现反映了温热之邪初犯肌表,卫气功能失调,津液轻度损伤的病理状态。