利水渗湿药主要具有以下多方面的功效:
首先是利水消肿。此类药物能通利水道、渗泄水湿,使体内多余的水湿之邪排出体外,从而消除水肿症状。在临床应用中,对于各种原因引起的水肿,如风水相搏所致的头面浮肿,水湿浸渍导致的全身水肿等都有很好的治疗作用。像茯苓,它药性平和,利水而不伤正气,可广泛用于寒热虚实各种水肿证。无论是阳水实证,还是阴水虚证,都可配伍使用。泽泻也有较强的利水作用,能使水湿从小便排出,对于水湿内停引起的水肿胀满、小便不利等症状有显著疗效。
其次是利尿通淋。利水渗湿药中的部分药物能够清利下焦湿热,通利尿道,达到通淋止痛的效果。常用于治疗热淋、石淋、血淋等淋证。例如滑石,它性寒而滑利,寒能清热,滑能利窍,既能清膀胱湿热而通利水道,又能解暑热,对于热淋、石淋等淋证伴有小便涩痛者尤为适宜。车前子也能清热利尿通淋,可用于湿热下注膀胱所致的小便淋沥涩痛,常与木通、滑石等药物配伍使用。
再者是利湿退黄。一些利水渗湿药具有清利湿热、利胆退黄的功效,可用于治疗湿热黄疸。茵陈是治疗黄疸的要药,它能清利脾胃肝胆湿热,使湿热之邪从小便排出,无论是阳黄还是阴黄都可应用。阳黄者,常与栀子、大黄等清热泻火药配伍;阴黄者,则与附子、干姜等温里药同用。金钱草也有良好的利湿退黄作用,还能通淋排石,对于湿热黄疸兼结石者效果更佳。
此外,部分利水渗湿药还具有其他功效。如薏苡仁除了利水渗湿外,还能健脾止泻、除痹、排脓。它可用于脾虚湿盛所致的泄泻,以及湿痹拘挛、肺痈、肠痈等病症。
综上所述,利水渗湿药在消除水肿、治疗淋证、退黄疸等方面发挥着重要作用,是中医临床治疗水湿病症的常用药物。