肺部叩诊音是医生通过叩击胸部来评估肺部状况的重要依据,主要有以下几种:
清音是正常肺部的叩诊音。它是一种音调较低、音响较强、振动持续时间较长的声音。在正常情况下,大部分肺野叩诊都呈清音,这表明肺部组织的弹性、含气量和密度都处于正常状态,气体能够在肺泡内正常交换,提示肺部结构和功能基本正常。
浊音是一种音调较高、音响较弱、振动持续时间较短的叩诊音。当肺部含气量减少或有炎症浸润时可出现浊音。比如肺炎,炎症使得肺部组织充血、水肿,肺泡内充满炎性渗出物,导致肺组织的密度增加,含气量减少,叩诊就会呈浊音。此外,肺不张时,肺泡内气体减少甚至消失,也会出现浊音。
实音的音调更高、音响更弱、振动持续时间更短。常见于肺部有实质性病变,如大量胸腔积液时,液体充满胸腔,使得叩诊部位的组织密度显著增加,叩诊呈实音;肺部的肿瘤等占位性病变,当肿瘤组织取代了正常的肺组织,也可表现为实音。
鼓音的音调较高,音响较强,类似击鼓的声音。正常情况下,左胸下部胃泡区叩诊呈鼓音。当肺部出现大的空洞且洞壁光滑、靠近胸壁时,叩诊可呈鼓音,如肺结核形成的空洞等。
过清音是介于清音和鼓音之间的一种叩诊音,音调较清音低,音响较清音强。常见于肺气肿患者,由于肺组织弹性减弱,含气量增多,肺内气体过度充盈,使得叩诊时出现过清音。
不同的肺部叩诊音反映了肺部不同的病理生理状态,医生通过仔细辨别叩诊音的变化,并结合患者的症状、体征以及其他检查结果,能够更准确地判断肺部疾病的类型和病情严重程度。