肺下界移动度是指深吸气与深呼气时肺下界的移动范围,它是临床上用于评估肺部呼吸功能和胸腔情况的一个重要指标。其正常范围在6 - 8cm之间。
肺下界移动度的测量方法通常是在平静呼吸时,分别于锁骨中线、腋中线及肩胛线上叩出肺下界,然后嘱患者深吸气后屏住呼吸,重新叩出肺下界,标记之;再嘱患者深呼气后屏住呼吸,再叩出肺下界并标记。两个标记点之间的距离即为肺下界移动度。一般分别在上述三条线上进行测量,正常情况下这三条线的肺下界移动度大致相同。
了解肺下界移动度的正常范围有着重要的临床意义。当肺下界移动度减小,可能提示多种疾病。例如,肺组织弹性降低,像肺气肿患者,由于肺泡弹性减退,肺的扩张和回缩能力下降,肺下界移动度会减小;肺组织萎缩,如肺不张,肺无法充分扩张和回缩,也会导致肺下界移动度减小;胸腔积液、气胸等胸腔内占位性病变,会限制肺的活动,使得肺下界移动度受限。而当肺下界移动度增大时,可能与膈肌运动增强有关,如在运动后、发热等情况下,膈肌活动度增加,可能会出现肺下界移动度暂时性增大。
在临床实践中,准确测量肺下界移动度并结合患者的症状、体征以及其他辅助检查结果,有助于医生对肺部疾病进行准确的诊断和病情评估,从而制定合理的治疗方案。所以掌握肺下界移动度的正常范围是临床医生必备的技能之一。