脑栓塞的治疗原则主要包括以下几个方面。

首先是一般治疗。要保持呼吸道通畅与吸氧，对于有意识障碍、血氧饱和度下降或有呼吸衰竭的患者，要及时给予吸氧并监测血气分析，必要时进行气管插管或气管切开。同时要进行心电监测，因为脑栓塞患者可能伴有心律失常等心脏问题。还要控制体温，发热会增加脑代谢，加重脑损害，可采用物理降温等方法。另外，要维持水、电解质平衡，保证营养支持，根据患者的具体情况调整补液量和种类。

其次是特异性治疗。在超早期，如果符合溶栓适应证且无禁忌证，应尽早进行溶栓治疗，常用的药物有阿替普酶等，这可以使堵塞的血管再通，挽救濒临死亡的脑组织。抗血小板治疗也是重要的一环，常用阿司匹林、氯吡格雷等药物，可抑制血小板聚集，防止血栓进一步形成和扩大。对于心源性脑栓塞等有高凝状态的患者，可进行抗凝治疗，如使用肝素、华法林等，但要密切监测凝血功能，防止出血等并发症。此外，还可使用神经保护剂，如依达拉奉等，以减轻脑损伤。

再者是针对原发病的治疗。如果是心房颤动导致的脑栓塞，要积极控制房颤，可使用药物转复心律或控制心室率，必要时进行射频消融等治疗。对于感染性心内膜炎引起的，要选用敏感的抗生素进行抗感染治疗。

最后是康复治疗。病情稳定后应尽早开展康复训练，包括肢体功能训练、语言训练、认知训练等，以促进神经功能恢复，提高患者的生活质量。

总之，脑栓塞的治疗是一个综合的过程，需要多方面的措施协同进行，以降低死亡率、致残率，改善患者的预后。