攻毒杀虫止痒药是一类以攻毒疗疮、杀虫止痒为主要作用的药物，主要用于某些外科皮肤及五官科病证，如疮痈疔毒、疥癣、湿疹、聤耳、梅毒及虫蛇咬伤、癌肿等。在使用攻毒杀虫止痒药时，需要注意以下多个方面：

首先，严格控制剂量和用法。这类药物大多具有不同程度的毒性，部分药物毒性剧烈，使用剂量过大可能会导致中毒，甚至危及生命。比如雄黄，其主要成分是二硫化二砷，若超量使用或长期使用，可能会引起砷中毒，损害肝脏、肾脏等重要器官。因此，必须严格按照医嘱或药物说明书规定的剂量使用，同时要注意用法，有的药物适合外用，有的则可内外兼用，外用时也应注意浓度和使用频率。

其次，要注意药物的炮制。恰当的炮制方法可以降低药物的毒性，增强疗效。例如，斑蝥有大毒，经过米炒后，其毒性会降低。不同的炮制方法对药物的毒性和功效影响很大，所以要遵循正确的炮制规范，以保证用药安全有效。

再者，要根据患者的具体情况用药。如患者的年龄、体质、病情等因素都需要考虑。老人、儿童、孕妇以及体质虚弱者，对药物的耐受性较差，使用攻毒杀虫止痒药时应更加谨慎，剂量要适当减少。对于有肝肾功能不全等基础疾病的患者，要避免使用可能会加重肝肾负担的药物。

另外，使用过程中要密切观察患者的反应。用药后要留意是否出现不良反应，如皮肤过敏、恶心、呕吐、头晕等症状。一旦出现异常，应立即停药，并及时采取相应的治疗措施。

最后，要注意药物的配伍。合理的配伍可以增强疗效，降低毒性。在组方时，要根据药物的特性和病情的需要，选择合适的药物进行配伍。例如，在使用一些有毒性的攻毒杀虫止痒药时，可以配伍解毒药物，以减轻毒性反应。

总之，使用攻毒杀虫止痒药时必须谨慎小心，严格遵循用药原则，以确保用药安全有效。