溶贫即溶血性贫血，是由于红细胞破坏速率增加（寿命缩短），超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。其诊断要点主要包括以下几个方面。

临床表现方面，急性溶贫起病急骤，可突发寒战、高热、面色苍白、腰酸背痛、气促、乏力、烦躁，亦可出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状。由于红细胞大量破坏，其分解产物对机体的毒性作用，可引起急性肾功能衰竭、休克等严重并发症。慢性溶贫起病较缓慢，除乏力、面色苍白、气促、头晕等一般性贫血常见的症状、体征外，还可有不同程度的黄疸，脾、肝肿大，胆结石为较多见的并发症，可发生阻塞性黄疸，下肢踝部皮肤产生溃疡，不易愈合，常见于镰形细胞性贫血患者。

实验室检查是诊断溶贫的重要依据。血常规检查可见红细胞和血红蛋白不同程度下降，网织红细胞计数明显增高。血清胆红素测定，总胆红素升高，以间接胆红素升高为主。尿胆原增加，尿胆红素阴性。骨髓象表现为增生活跃，以红系增生为主，粒红比例倒置。针对不同类型的溶贫还有特殊的实验室检查，如抗人球蛋白试验（Coombs试验）阳性提示自身免疫性溶血性贫血；酸溶血试验（Ham试验）、蔗糖溶血试验阳性支持阵发性睡眠性血红蛋白尿的诊断；高铁血红蛋白还原试验可用于诊断葡萄糖 - 6 - 磷酸脱氢酶缺乏症。

此外，还需要详细询问患者的病史，包括家族史、用药史、感染史等，以寻找可能的病因。综合患者的临床表现、实验室检查以及病史等多方面信息，才能准确诊断溶贫，并明确其具体类型，为后续的治疗提供依据。