治疗菌痢,也就是细菌性痢疾,常用药物主要分为几大类。
抗生素类是治疗菌痢的关键药物。喹诺酮类药物是常用的一线用药,比如诺氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星等。这类药物抗菌谱广,对痢疾杆菌有强大的杀菌作用,口服吸收良好,能有效抑制细菌DNA旋转酶,阻碍细菌DNA复制,从而达到杀菌目的。但18岁以下儿童、孕妇和哺乳期妇女禁用。
头孢菌素类也较为常用,如头孢曲松、头孢噻肟等。它们具有抗菌活性强、抗菌谱广、耐青霉素酶等特点,尤其适用于对喹诺酮类药物耐药或有使用禁忌的患者。
磺胺类药物如复方磺胺甲噁唑,对痢疾杆菌有抑制作用,在过去应用广泛,但由于耐药性及副作用,目前使用相对减少。不过在一些基层地区或特定情况下仍可作为选择。
黄连素(小檗碱)是从黄连等中药中提取的成分,对痢疾杆菌有一定的抑制作用,副作用较小,可作为轻症菌痢的辅助治疗药物。
对症治疗药物也很重要。如果患者伴有明显的腹泻症状,可使用蒙脱石散,它能吸附肠道内的病原体和毒素,保护肠道黏膜,起到止泻作用。对于发热症状,体温超过38.5℃时,可使用对乙酰氨基酚等解热镇痛药进行退热。
在治疗菌痢时,医生会根据患者的具体情况,如病情严重程度、年龄、是否有基础疾病等,合理选择药物,并制定个体化的治疗方案。同时,患者治疗期间应注意饮食卫生,补充水分和电解质,以促进身体恢复。