肾功能检查是评估肾脏健康状况的重要手段,包含多个项目,每个项目都有其独特的意义。
血肌酐是常用的肾功能指标之一。它是肌肉代谢的产物,通过肾脏排泄。当肾脏功能受损时,血肌酐水平会升高。一般来说,男性血肌酐正常范围在53 - 106μmol/L,女性在44 - 97μmol/L。但血肌酐水平受年龄、肌肉量等因素影响,在一些老年人或肌肉量少的人群中,即使肾功能已有一定程度损伤,血肌酐可能仍在正常范围内。
尿素氮也是反映肾功能的重要指标。它是蛋白质代谢的终末产物,主要经肾脏排泄。尿素氮的正常范围一般在2.9 - 7.5mmol/L。当肾脏排泄功能减退或体内蛋白质分解增加时,尿素氮水平会升高。不过,尿素氮容易受到饮食中蛋白质摄入量、脱水、感染等因素的影响,其特异性不如血肌酐。
血尿酸同样是肾功能检查的项目。尿酸是嘌呤代谢的终产物,大部分经肾脏排泄。正常男性血尿酸水平为150 - 416μmol/L,女性为89 - 357μmol/L。血尿酸升高不仅可能导致痛风,还与肾脏损害密切相关。长期高尿酸血症可引起尿酸盐结晶在肾脏沉积,导致痛风性肾病。
内生肌酐清除率能更准确地反映肾小球滤过功能。它通过收集24小时尿液并检测血肌酐和尿肌酐的含量来计算。正常范围一般在80 - 120ml/min。内生肌酐清除率降低提示肾小球滤过功能受损,是早期发现肾功能减退的敏感指标。
胱抑素C是一种小分子蛋白质,由机体所有有核细胞产生,产生速率恒定。它能自由通过肾小球滤过膜,且在近曲小管被重吸收并完全代谢分解,不受年龄、性别、肌肉量等因素影响,是反映肾小球滤过功能的理想指标。其正常参考范围因检测方法不同而有所差异。
β2 - 微球蛋白可反映肾小管重吸收功能。它是一种小分子蛋白质,正常情况下可自由通过肾小球滤过膜,然后在近曲小管几乎全部被重吸收。当肾小管功能受损时,尿β2 - 微球蛋白水平会升高。
尿比重和尿渗透压能反映肾小管的浓缩