四肢关节畸形是一种较为常见的临床表现，其形成往往是多种因素共同作用的结果，以下是一些常见原因：

首先是先天性因素。在胚胎发育过程中，如果受到遗传因素影响，比如某些基因突变或染色体异常，可导致关节发育不良，出现先天性关节畸形。像先天性髋关节脱位，这是由于髋关节在胚胎时期发育异常，髋臼和股骨头的匹配关系出现问题，随着生长发育，关节畸形会逐渐明显，影响患者的行走和肢体功能。还有多指（趾）畸形，也是常见的先天性肢体畸形，主要与遗传相关。

其次是创伤因素。严重的关节外伤，如骨折后如果没有得到及时、正确的治疗，骨折愈合不良，就可能导致关节面不平整。长期的异常受力会引起关节软骨磨损、骨质增生等改变，最终导致关节畸形。例如，膝关节的严重骨折，若复位不佳，会破坏膝关节的正常结构和力学平衡，随着时间推移，膝关节会逐渐出现内翻或外翻畸形，患者会感到关节疼痛、活动受限。

再者是炎症因素。类风湿关节炎是引起关节畸形的常见炎性疾病之一。它是一种自身免疫性疾病，免疫系统错误地攻击关节滑膜，导致滑膜炎症、增生。随着病情进展，关节软骨和骨质会受到侵蚀破坏，关节周围的韧带和肌肉也会受到影响，最终导致关节畸形，常见的有手指关节的天鹅颈畸形、纽扣花样畸形等。此外，骨关节炎也较为常见，多见于中老年人，主要是由于关节软骨的退行性变，关节边缘骨质增生，可引起关节间隙变窄、关节畸形，患者会出现关节疼痛、僵硬，活动时症状加重。

另外，代谢性因素也不容忽视。痛风是由于体内嘌呤代谢紊乱，血尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在关节内，引起关节炎症。长期反复发作的痛风会导致关节骨质破坏、关节周围组织纤维化，从而出现关节畸形，常见于足部第一跖趾关节。还有佝偻病，主要是由于维生素D缺乏，导致钙、磷代谢紊乱，骨骼发育异常，可出现下肢的“O”形腿或“X”形腿等关节畸形。

最后，神经源性因素也会导致关节畸形。如小儿麻痹症，是由脊髓灰质炎病毒侵犯脊髓前角运动神经元，导致肌肉瘫痪。由于肌肉力量不平衡，关节长期处于异常位置，逐渐出现关节畸形。脑瘫患者也常因脑部损伤