急性白血病的诊断确诊是一个综合的过程，需要结合患者的临床表现、实验室检查以及影像学检查等多方面的结果。

从临床表现来看，患者可能出现贫血相关症状，如面色苍白、头晕、乏力、心慌、气短等，这是由于白血病细胞抑制正常造血，导致红细胞生成减少。发热也是常见症状，热型不定，可低热，也可高达39 - 40℃以上，主要与白血病本身发热以及感染有关，感染部位常见于口腔、肺部、肛周等。出血症状也较为突出，可表现为皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多等，严重者可出现内脏出血甚至颅内出血。此外，患者还可能有肝、脾、淋巴结肿大，骨骼和关节疼痛等浸润症状。

实验室检查方面，血常规检查是初步筛查的重要手段。典型表现为白细胞计数可高可低，分类可见原始及幼稚细胞，同时常伴有不同程度的贫血和血小板减少。骨髓穿刺及活检是确诊急性白血病的关键检查。骨髓象中原始细胞占全部骨髓有核细胞的比例≥20%是诊断急性白血病的重要标准。通过骨髓涂片的细胞形态学检查，可对白血病细胞进行初步的形态分类。此外，细胞化学染色有助于进一步鉴别白血病的类型，如过氧化物酶染色、糖原染色等。免疫表型检查可以明确白血病细胞的来源和分化阶段，对于白血病的分型诊断和治疗方案的选择具有重要指导意义。染色体和基因检测能够发现白血病细胞的染色体异常和特定的基因突变，有助于判断预后和指导靶向治疗。

影像学检查如胸部X线、CT等可以帮助发现肺部感染、纵隔淋巴结肿大等情况，腹部超声可用于评估肝、脾、淋巴结的大小和形态，对于判断白血病的浸润情况有一定帮助。

综上所述，综合患者的临床表现、实验室检查以及影像学检查结果，才能准确诊断确诊急性白血病，并进行准确的分型，为后续制定个体化的治疗方案提供依据。