再生障碍性贫血（再障）是一种由多种原因导致的骨髓造血功能衰竭症，主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染综合征。其病因较为复杂，主要包括以下几个方面：

首先是化学因素。药物是导致再障的常见化学因素之一，比如氯霉素、合霉素、磺胺类药物、抗肿瘤化疗药物、抗癫痫药等。这些药物可能直接损害骨髓造血干细胞和造血微环境，影响造血细胞的生成和发育。化学毒物如苯及其衍生物，在工业生产中广泛应用，如果长期接触或大量吸入，会对骨髓造血功能造成严重损害。一些有机农药、染发剂等也可能与再障的发生有关。

物理因素方面，长期或大量接触各种电离辐射，如X射线、γ射线及其他放射性物质等，可直接损伤造血干细胞和骨髓微环境。骨髓是对辐射敏感的组织，大剂量辐射会导致造血干细胞数量减少，造血微环境破坏，从而引发再障。

生物因素中，病毒感染是重要原因。尤其是肝炎病毒，肝炎病毒对造血干细胞有直接抑制作用，还可致染色体畸变，并可通过病毒介导的自身免疫异常。此外，EB病毒、微小病毒B19、巨细胞病毒等感染也可能与再障的发病相关。

还有免疫因素，自身免疫性疾病可能导致免疫系统错误地攻击骨髓造血干细胞，使造血干细胞的增殖和分化受到抑制，进而引发再障。

遗传因素也在一定程度上影响再障的发生。某些遗传性疾病如范可尼贫血、先天性角化不良等，患者存在基因缺陷，更容易发生再障。

另外，少数再障患者病因不明，称为原发性再障，可能与尚未明确的环境或遗传因素有关。总之，再障的病因是多方面的，多种因素相互作用可能增加了再障发生的风险。