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望躯体有啥诊断意义?

望躯体是中医望诊的重要内容之一,通过观察躯体的形态、姿态、动作等方面,能为疾病的诊断提供有价值的信息,具有多方面的诊断意义。

从整体形态来看,观察患者体型的胖瘦有助于判断体质和疾病倾向。肥胖之人多痰湿,可能存在脾胃运化功能失常,易患眩晕、中风等疾病;消瘦之人多阴虚、火旺,可能有肺痨、消渴等病症。若身体过于矮小,可能与先天不足、肾精亏虚有关;身材过于高大,若伴有生长发育异常,可能提示内分泌失调等问题。

躯体的姿态也能反映病情。如患者弯腰驼背,多为肾气亏虚、督脉失养;若身体强迫体位,如角弓反张,即项背高度强直,使身体仰曲如弓状,多见于痉病、破伤风等,是筋脉拘急的表现。患者行走时身体摇晃不稳,可能与肝风内动、脑窍失养等有关;若跛行,可能是下肢关节、肌肉或骨骼有病变。

躯体局部的观察同样重要。比如头面部,囟门迟闭、头大颈软等,多为肾精不足;眼胞浮肿,可能是水肿病的早期表现。胸部若胸廓扁平,多属肺肾阴虚或气阴两虚;桶状胸则常见于肺胀等慢性肺病。腹部膨隆,若按之如鼓,多为气滞;按之如囊裹水,则为水鼓。四肢关节肿大变形,屈伸不利,常见于痹证,与风寒湿邪侵袭或肝肾亏虚有关。总之,望躯体为中医全面了解病情、准确辨证论治提供了重要依据。
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