胸腔穿刺术是一种常用的诊疗技术，进针部位的选择至关重要，需根据不同的目的和病情来确定。

如果是为了诊断性穿刺，对于胸腔积液患者，通常选择胸部叩诊实音最明显的部位，一般常取肩胛线或腋后线第7 - 9肋间；也可以取腋中线第6 - 7肋间。这是因为这些部位相对安全，远离重要的脏器和大血管，且容易抽取到胸腔内的液体进行检查。在进行穿刺前，最好结合胸部超声定位，超声能够清晰地显示胸腔积液的位置、深度和范围，从而更准确地选择进针点，提高穿刺的成功率和安全性。

若是进行胸腔排气，对于气胸患者，进针部位常选择患侧锁骨中线第2肋间或腋中线第4 - 5肋间。锁骨中线第2肋间处胸壁较薄，且此处为胸腔的上部，气体容易积聚在此，便于气体的排出。而腋中线第4 - 5肋间也是一个合适的选择，在这个部位穿刺可以避免损伤重要结构，同时也能有效地排出胸腔内的气体。

在确定进针部位时，还需要考虑患者的个体差异，如胸廓的形态、有无手术史等。并且在操作过程中，要严格遵守无菌原则，准确进针，避免损伤周围组织和脏器，以确保胸腔穿刺术的顺利进行和患者的安全。总之，合适的进针部位是胸腔穿刺术成功的关键因素之一。