急性肾炎,即急性肾小球肾炎,主要病因是β-溶血性链球菌A组12型等“致肾炎菌株”感染,常见于上呼吸道感染(多为扁桃体炎)、猩红热、皮肤感染(多为脓疱疮)等链球菌感染后。以下为您详细阐述:
从感染机制来看,当人体感染上述特定的链球菌后,链球菌的抗原成分会与人体产生的相应抗体结合,形成免疫复合物。这些免疫复合物会随着血液循环到达肾脏,并沉积在肾小球内。免疫复合物激活补体系统,引发一系列免疫炎症反应,导致肾小球内皮及系膜细胞增生,从而损伤肾小球的滤过膜,影响其正常的滤过功能,进而出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压等急性肾炎的临床表现。
除了链球菌感染外,其他细菌如肺炎双球菌、葡萄球菌等,病毒如流感病毒、腮腺炎病毒、柯萨奇病毒等,还有疟原虫、血吸虫等寄生虫感染也可能诱发急性肾炎,但相对链球菌感染而言较为少见。另外,一些自身免疫性疾病、药物过敏等非感染因素也有可能导致类似急性肾炎的表现,但在临床中,因感染尤其是链球菌感染引发的急性肾炎最为常见。总体来说,急性肾炎的发病是多种因素综合作用的结果,但链球菌感染是其最主要的病因。