舌诊反映脏腑功能的原理主要基于中医整体观念和经络学说,具体如下:
首先,舌与脏腑通过经络直接或间接相连。手少阴心经之别系舌本,足太阴脾经连舌本、散舌下,足厥阴肝经络舌本,足少阴肾经挟舌本。这些经络的循行使得舌与心、脾、肝、肾等脏腑建立了直接联系。例如,心经气血上荣于舌,心主神明,舌的运动又受心神的支配,所以舌能反映心的功能状态。若心血不足,可见舌色淡白;心火上炎,则舌尖红赤或生疮。
其次,舌为脾胃之外候。脾胃为后天之本,气血生化之源。舌的味觉功能和色泽、润燥等变化与脾胃的运化功能密切相关。脾胃功能正常,气血充足,则舌色红润、柔软灵活、味觉灵敏。若脾胃虚弱,气血生化不足,舌色可表现为淡白;若脾胃湿热,熏蒸于舌,可出现舌苔黄腻。
再者,舌可反映全身气血的盛衰。舌面的血管丰富,气血的盈亏和运行情况可直接在舌象上表现出来。如气血充盈时,舌色红活荣润;气血亏虚时,舌色淡白无华;气滞血瘀时,舌色紫暗或有瘀斑、瘀点。
最后,脏腑的病变可通过经络气血的变化反映于舌。人体是一个有机的整体,当某一脏腑发生病变时,可通过经络影响到气血的运行和营养物质的分布,从而在舌象上有所体现。例如,肺热壅盛时,可出现舌尖红赤;肝胆湿热时,可见舌边红、苔黄腻。
综上所述,舌通过经络与脏腑相连,能反映全身气血的盛衰和脏腑的功能状态,因此舌诊成为中医诊断疾病的重要方法之一。