腹部听诊是体格检查的重要环节，其异常表现能为多种疾病的诊断提供线索。

肠鸣音异常是常见的腹部听诊异常情况。肠鸣音活跃，即每分钟肠鸣音超过10次，音调不特别高亢，常见于急性胃肠炎、服泻药后或胃肠道大出血等。在急性胃肠炎时，炎症刺激肠道，使肠道蠕动加快，从而导致肠鸣音活跃。而胃肠道大出血时，血液进入肠道，也会刺激肠道蠕动增强。肠鸣音亢进，表现为次数多且肠鸣音响亮、高亢，甚至呈金属音，多见于机械性肠梗阻。这是因为梗阻部位以上的肠管强烈蠕动，试图克服梗阻，所以产生高亢的肠鸣音。相反，肠鸣音减弱，也就是肠鸣音明显少于正常，或数分钟才听到一次，常见于老年性便秘、腹膜炎、电解质紊乱（低血钾）及胃肠动力低下等。当发生腹膜炎时，炎症会抑制肠道的蠕动，导致肠鸣音减弱。若持续3 - 5分钟未听到肠鸣音，用手指轻叩或搔弹腹部仍未听到，称为肠鸣音消失，见于急性腹膜炎或麻痹性肠梗阻。

血管杂音也是腹部听诊的重要内容。中腹部的收缩期血管杂音，提示腹主动脉瘤或腹主动脉狭窄。腹主动脉瘤时，血液在瘤体内流动形成涡流，可产生杂音；腹主动脉狭窄时，血流通过狭窄部位会形成湍流，也会出现杂音。左、右上腹的收缩期血管杂音，常提示肾动脉狭窄，可能是由于肾动脉先天发育异常、动脉粥样硬化等原因导致。下腹部两侧的杂音，可能提示髂动脉狭窄。

此外，在肝硬化门静脉高压时，有时可在脐周或上腹部听到连续性静脉营营音，这是由于门静脉高压导致侧支循环形成，血流通过这些异常的血管产生的声音。总之，腹部听诊异常能为临床医生提供关于消化系统、血管系统等多方面疾病的重要诊断依据。