发绀是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现，也可称为紫绀。这种改变常发生在皮肤较薄、色素较少和毛细血管较丰富的部位，如口唇、指（趾）、甲床等。发绀的典型表现根据不同类型有所差异。

血液中还原血红蛋白增加（真性发绀）可分为中心性发绀、周围性发绀和混合性发绀。中心性发绀可分为肺性发绀和心性混合性发绀。肺性发绀常见于各种严重的呼吸系统疾病，如呼吸道阻塞、肺炎、肺气肿等。患者除了皮肤和黏膜呈现青紫色外，还会伴有呼吸困难、急促等症状，活动后发绀会加重。例如，慢性阻塞性肺疾病患者在病情加重时，会出现明显的口唇、甲床发绀，同时伴有喘息、咳嗽、咳痰等症状。心性混合性发绀常见于发绀型先天性心脏病，如法洛四联症。这类患者自幼就可能出现发绀，尤其在哭闹、活动后发绀更为明显，还可能伴有杵状指（趾），即手指或足趾末端增生、肥厚，呈杵状膨大。

周围性发绀常由于周围循环血流障碍所致。其特点是发绀常出现于肢体的末端与下垂部位。这些部位的皮肤是冷的，但若给予按摩或加温，使皮肤转暖，发绀可消退。此型发绀可分为淤血性周围性发绀和缺血性周围性发绀。淤血性周围性发绀常见于引起体循环淤血、周围血流缓慢的疾病，如右心衰竭、渗出性心包炎等。患者可出现肢体下垂部位如脚踝、下肢的发绀，同时伴有水肿。缺血性周围性发绀常见于引起心排出量减少的疾病和局部血流障碍性疾病，如严重休克、雷诺病等。严重休克患者除了皮肤苍白、湿冷外，还会出现口唇、甲床等部位的发绀。雷诺病患者在受到寒冷或情绪激动等刺激后，手指或足趾会出现苍白、发绀，随后转为潮红，伴有疼痛和麻木感。

混合性发绀是中心性发绀与周围性发绀同时存在，可见于心力衰竭等。患者既有中心部位如口唇的发绀，又有肢体末端的发绀表现，同时伴有