利尿通淋药主要归经为肾经、膀胱经，部分药物还可归心经、小肠经等。

肾经和膀胱经是利尿通淋药最为主要的归经。肾为水脏，主司水液的代谢和排泄，而膀胱为州都之官，有贮存和排泄尿液的功能。利尿通淋药作用于肾经和膀胱经，能够增强肾和膀胱的气化功能，促进尿液的生成和排泄，从而达到通淋的效果。例如，车前子具有清热利尿通淋的功效，它可以增加肾血流量和肾小球滤过率，使尿量增加，有效改善淋证所导致的小便频数、淋沥涩痛等症状，其作用机制与归肾经、膀胱经密切相关，通过调节肾与膀胱的功能来发挥治疗作用。

部分利尿通淋药还归心经和小肠经。心与小肠相表里，在生理上相互关联，在病理上也相互影响。当心经有热时，往往会下移小肠，导致小肠泌别清浊功能失常，出现小便短赤、涩痛等症状。像木通，既能清心火，又能利小便，它归心经和小肠经，可使心经之热通过小便排出体外。临床上对于心经有热下移小肠引起的口舌生疮、小便短赤涩痛等症状，使用木通进行治疗，正是利用其归经特点，调节心与小肠的功能，达到利尿通淋的目的。

此外，一些药物还可能归肝经等其他经络。肝主疏泄，对水液代谢也有一定的调节作用。例如萆薢，它能利湿去浊、祛风除痹，归肝经，可通过调节肝经的疏泄功能，辅助改善水液代谢异常导致的淋证等问题。总之，利尿通淋药的归经特点与其功效密切相关，是其发挥治疗作用的重要依据。