按诊是中医诊断疾病的重要方法之一,通过对患者身体的某些部位进行触摸、按压等,以了解疾病的内在变化。按诊能诊断的病症较为广泛,以下是一些常见的情况。
在按肌肤方面,若肌肤发热,可辨别外感热邪还是内伤发热。外感发热初起多表热,热势较甚且伴有恶寒等表证;内伤发热多为里热,热势可高可低,且有潮热、五心烦热等特点。肌肤肿胀,按之凹陷不起为水肿,按之凹陷即起为气肿。肌肤润燥可以了解津液盈亏,皮肤干燥多为津液不足,湿润多为津液未伤。
按手足,可判断疾病的寒热虚实。手足心热甚于手足背,多为内伤发热;手足背热甚于手足心,多为外感发热。手足俱冷,多为阳虚寒盛;手足俱热,多为阳盛热炽。
按胸腹,意义重大。按虚里可测知宗气的盛衰、病情的轻重和预后。虚里搏动微弱为宗气内虚;搏动过强为宗气外泄。按胁肋,若胁下肿块,质地硬且固定不移,多为血瘀;若肿块柔软且时聚时散,多为气滞。按腹部,腹痛喜按多为虚证;腹痛拒按多为实证。腹部有肿块,按之有形且推之不移,痛有定处,多为癥积,属血瘀;若按之无形,聚散不定,痛无定处,多为瘕聚,属气滞。
按腧穴,某些脏腑有病时,在相应的腧穴上可出现压痛、敏感、结节等异常反应。如肺病可在肺俞穴有压痛;肝病可在肝俞、期门穴有异常表现。通过按诊腧穴,有助于疾病的诊断和定位。
综上所述,按诊能为多种病症的诊断提供重要依据,是中医临床不可或缺的诊断方法之一。