清胃散主治的是胃火牙痛，其对应脏腑热证的表现主要集中在胃热上攻所引发的一系列症状。
从口腔局部症状来看，牙痛是最为突出的表现。这种牙痛通常较为剧烈，多为牙龈红肿疼痛，甚至可能出现牙龈出血。牙龈是胃经所过之处，胃热循经上炎，就会导致牙龈的气血壅滞，从而出现红肿热痛的症状。严重时，牙龈还可能溃烂溢脓，这是因为热盛肉腐所致。此外，患者还可能伴有口气热臭，这是由于胃中积热，浊气上逆，通过口腔散发出来。
在全身症状方面，患者可能会出现面赤发热。阳明胃经行于面部，胃热循经上炎，就会导致面部气血充盈，出现面红的表现。同时，由于里热炽盛，患者会有发热的感觉，但这种发热一般以局部热象为主，体温可能不会有明显的大幅度升高。
在舌象和脉象上，舌质红，苔黄，这是热象的典型表现。舌质红说明体内有热，热盛则伤阴，导致舌质颜色变红；苔黄也是热证的特征之一。脉象多为滑数，滑脉主痰饮、食积、实热等，数脉主热证，滑数脉结合起来进一步提示胃中实热之象。
清胃散所主治的脏腑热证以胃热上攻为主要特点，涉及口腔局部及全身的一系列热象表现，通过对这些症状的综合判断，可以准确把握清胃散的适用证型。
