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龙胆泻肝汤清何脏腑之热?

龙胆泻肝汤主要清泻的是肝胆实火以及清利肝经湿热,涉及的脏腑主要是肝和胆。

从方剂的组成来看,方中龙胆草大苦大寒,既能清利肝胆实火,又能清利肝经湿热,为君药。黄芩、栀子具有苦寒泻火的功效,能够增强君药清泻肝胆之火的作用,进一步针对肝胆之热进行治疗。

从其主治病症分析,该方主治肝胆实火上炎证,患者常出现头痛目赤、胁痛口苦等症状。肝开窍于目,肝经循行于胁肋部,当肝胆有实火时,火性炎上,循经上扰头目,就会出现头痛、目赤肿痛等表现;肝经气机不畅且有火热之邪,就会导致胁肋疼痛、口苦等症状,这都表明龙胆泻肝汤是针对肝胆实火进行治疗的。

同时,龙胆泻肝汤还主治肝经湿热下注证,如阴肿、阴痒、筋痿、阴汗等。足厥阴肝经绕阴器,当肝经有湿热之邪时,就会出现这些下焦的症状。方中泽泻、木通、车前子能渗利湿热,使湿热之邪从小便而解,从而清利肝经湿热。

此外,方中当归、生地养血滋阴,其目的是防止苦燥渗利之品损伤阴血,这也进一步说明该方是针对肝的生理特性,因为肝主藏血,在清热利湿的同时要兼顾养肝血。柴胡能舒畅肝胆之气,引诸药归于肝胆之经。甘草调和诸药。

综上所述,龙胆泻肝汤主要清泻的是肝和胆的热邪,包括肝胆实火和肝经湿热。
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