诊脉是中医诊断疾病的重要方法之一,其部位主要有以下几种:
首先是寸口诊法,这是目前临床上最为常用的诊脉部位。寸口又称气口或脉口,位于腕后桡动脉搏动处。寸口脉可分为寸、关、尺三部,通常以高骨(桡骨茎突)为标记,其内侧为关,关前(腕端)为寸,关后(肘端)为尺。寸、关、尺三部又可分浮、中、沉三候,共合为三部九候。寸口诊法之所以被广泛应用,是因为寸口为手太阴肺经的动脉,肺朝百脉,全身的气血都会通过肺经而反映于寸口,所以能够反映脏腑气血的整体情况。而且寸口部位表浅,便于医生操作和感知脉象的变化。
其次是三部九候诊法,又称遍诊法。它是对全身动脉进行触诊,分别为上部、中部、下部,每部又各分天、地、人三候。上部天是两额之动脉(太阳穴处),以候头面的病变;上部地是两颊之动脉(大迎穴处),以候口齿的病变;上部人是耳前之动脉(耳门穴处),以候耳目等的病变。中部天是手太阴肺经的动脉(寸口处),以候肺的病变;中部地是手阳明大肠经的动脉(合谷穴处),以候胸中的病变;中部人是手少阴心经的动脉(神门穴处),以候心的病变。下部天是足厥阴肝经的动脉(五里穴或太冲穴处),以候肝的病变;下部地是足少阴肾经的动脉(太溪穴处),以候肾的病变;下部人是足太阴脾经的动脉(箕门穴或冲阳穴处),以候脾胃的病变。这种诊法全面检查全身的动脉搏动情况,在古代多用于判断病情的轻重和预后,但由于操作较为复杂,目前临床应用相对较少。
此外,还有人迎寸口诊法和仲景三部诊法。人迎寸口诊法是诊人迎(颈部喉结旁的颈动脉)和寸口两处的脉象,以两者脉象的对比来判断疾病