医疗事故赔偿的确定需要综合多方面因素，依据相关法律法规来进行。

首先，要进行医疗事故的技术鉴定。这是确定赔偿的重要基础。卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后，会交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。鉴定会明确事故是否属于医疗事故以及事故的等级，不同等级的医疗事故对应不同程度的损害后果，这对赔偿数额的确定有重要影响。

赔偿项目的确定也至关重要。根据《医疗事故处理条例》，赔偿项目包括医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、残疾用具费、丧葬费、被扶养人生活费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金等。医疗费按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。误工费则根据患者的收入状况和误工时间来确定。

赔偿数额的计算要考虑责任程度。医疗事故中医疗过失行为责任程度分为完全责任、主要责任、次要责任和轻微责任，医疗机构承担的责任程度不同，赔偿的比例也不同。一般来说，完全责任可能承担100%的赔偿，主要责任承担60%-90%，次要责任承担20%-40%，轻微责任承担不超过10%。

此外，还需考虑患者所在地的平均生活水平等因素。精神损害抚慰金的计算就会参照医疗事故发生地居民年平均生活费，造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过6年；造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过3年。

总之，医疗事故赔偿的确定是一个复杂的过程，要严格按照法定程序和标准，综合各方面因素，以保障患者及其家属的合法权益，同时也维护医疗机构的合理利益。