清营凉血剂是一类具有清营透热、凉血散瘀等作用，主要用于治疗热入营血证的方剂。在使用清营凉血剂时，需要注意以下几个方面。

首先，要准确辨证。热入营血证有其特定的临床表现，如身热夜甚、神烦少寐、时有谵语、斑疹隐隐、舌绛而干、脉细数等。必须严格依据这些症状体征进行辨证，只有符合热入营血证的病机和表现时才能使用清营凉血剂。若辨证不准确，将非热入营血证误投此类方剂，不仅无法起到治疗作用，还可能损伤人体正气。

其次，注意药物配伍与剂量。清营凉血剂中的药物多为寒凉之品，如犀角（现多用水牛角代替）、生地、玄参等。使用时要根据患者的具体情况合理配伍，如热邪初入营分，可适当配伍轻清透泄之品，以透热转气；若伴有瘀血，需配伍活血化瘀之药。同时，要严格控制药物剂量，避免寒凉太过，损伤脾胃阳气，导致患者出现腹痛、腹泻、食欲不振等不良反应。

再者，要关注患者体质。对于素体阳虚、脾胃虚寒的患者，使用清营凉血剂时要格外谨慎。即使有热入营血之证，也应适当佐以温运脾胃之品，或调整用药剂量和疗程。此外，孕妇使用清营凉血剂时也需权衡利弊，因为部分药物可能对胎儿有不良影响。

另外，在用药过程中要密切观察病情变化。热入营血证病情较为复杂多变，使用清营凉血剂后要观察患者的体温、神志、斑疹等情况。若病情好转，应及时调整用药；若病情加重或出现新的症状，需重新审视辨证和用药是否正确。

最后，注意饮食调护。在使用清营凉血剂期间，患者应避免食用辛辣、油腻、温热等刺激性食物，以免加重热邪。宜选择清淡、易消化的食物，以利于药物的吸收和病情的恢复。

总之，使用清营凉血剂时必须全面考虑各种因素，做到准确辨证、合理用药、密切观察，以确保用药安全有效。