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发热常见的病因有哪些?

发热是一种常见的临床症状,其病因较为复杂,主要可分为感染性发热和非感染性发热两大类。

感染性发热是发热最常见的原因,各种病原体,如病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染,不论是急性、亚急性或慢性,局部性或全身性,均可出现发热。例如,病毒感染引起的普通感冒、流感;细菌感染引发的肺炎、胆囊炎、肾盂肾炎等;支原体感染导致的支原体肺炎;寄生虫感染引起的疟疾等,这些病原体在人体内生长、繁殖,释放毒素或引发免疫反应,从而导致体温调节中枢功能紊乱,引起发热。

非感染性发热的原因也多种多样。首先是无菌性坏死物质的吸收,比如大手术后组织损伤、内出血、大面积烧伤等,坏死组织被吸收过程中可引起发热;心肌梗死、肺栓塞等疾病导致局部组织缺血缺氧坏死,也会出现发热症状。其次是抗原 - 抗体反应,如风湿热、血清病、药物热、结缔组织病等,机体免疫系统产生免疫反应,可出现发热。内分泌与代谢障碍也会导致发热,例如甲状腺功能亢进时,甲状腺素分泌过多,机体代谢增强,产热增多,可引起发热。此外,体温调节中枢功能失常也会造成发热,如中暑、脑出血、脑震荡等,直接损害体温调节中枢,使其功能紊乱而引起发热。自主神经功能紊乱也可出现发热,多为低热,常伴有自主神经功能紊乱的其他表现,如心悸、出汗、失眠等。
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