心脏病变放射诊断要点主要涵盖以下几个关键方面。

在X线平片诊断方面，首先要观察心脏的大小和形态。增大的心脏可能提示多种病变，如全心增大可能见于心肌病、心力衰竭等；左心房增大时，后前位片可见心右缘出现双房影，左心缘变直，左主支气管上抬；左心室增大时，心尖向左下延伸，心腰凹陷，常见于高血压性心脏病等。其次，要注意肺循环的改变。肺淤血表现为肺纹理增多、增粗，边缘模糊，上肺静脉扩张；肺水肿时可见肺门影增大、模糊，肺野透亮度降低，可呈“蝶翼状”分布；肺血减少则表现为肺纹理稀疏、纤细。

对于心血管造影，这是一种有创的检查方法，但能清晰显示心脏和大血管的内部结构和血流情况。通过向血管内注入造影剂，可观察到心脏各腔室的形态、大小、室壁运动情况，以及有无异常的分流、狭窄或阻塞等病变。例如，冠状动脉造影可以准确显示冠状动脉的狭窄部位、程度和范围，对于冠心病的诊断和治疗方案的制定具有重要意义。

CT检查在心脏病变诊断中也有重要价值。多层螺旋CT可以进行心脏的容积扫描，能够清晰显示心脏的解剖结构，如心肌厚度、室壁运动等。同时，CT血管造影（CTA）可以无创地显示冠状动脉、主动脉等大血管的情况，对于血管病变的诊断有较高的准确性。

MRI检查对软组织的分辨能力强，能够多平面、多角度观察心脏结构和功能。它可以清晰显示心肌病变，如心肌梗死的部位、范围和程度，还能评估心脏的功能，如射血分数等。此外，MRI对于心肌病、心脏肿瘤等病变的诊断也有独特的优势。

总之，心脏病变的放射诊断需要综合运用多种检查方法，结合患者的临床症状和体征，进行全面、细致的分析，才能做出准确的诊断。