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但寒不热有哪些类型?

但寒不热指患者只感觉怕冷而不觉发热的症状,根据其发病缓急、病程长短,临床上可分为以下两种类型。

第一种是新病恶寒,这是指患者突然感觉怕冷,且体温不高的症状。多因感受寒邪较重,卫阳郁遏于表,肌表失却温煦而恶寒。这种情况常伴有头身疼痛、无汗、脉浮紧等症状,多见于外感寒邪所致的表寒证。例如,在寒冷的冬天,人们如果衣着单薄,突然遭受凛冽寒风侵袭,寒邪直中肌表,就可能迅速出现新病恶寒的表现。此时人体正气奋起抗争,与寒邪交争于肌表,导致卫阳被遏,从而出现怕冷的症状。

第二种是久病畏寒,指患者经常怕冷,四肢凉,得温可缓的症状。主要是由于阳气虚衰,形体失于温煦所致。久病之后,人体的阳气逐渐耗伤,尤其是肾阳不足,不能温煦全身。肾阳为人体阳气之根本,肾阳亏虚,温煦功能减退,就会出现畏寒肢冷的症状。患者除了怕冷外,还常伴有面色苍白、神疲乏力、小便清长、大便稀溏等表现。这种怕冷的症状一般持续时间较长,病情相对较为缠绵,治疗上需要较长时间的调理以补充阳气。

总之,但寒不热的新病恶寒和久病畏寒在病因、临床表现和病情特点上都有所不同,准确辨别这两种类型对于临床诊断和治疗具有重要意义。
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