骨髓检查是一种重要的临床检查方法，在多种情况下具有重要的诊断价值，以下是一些常见的适用情况。

在血液系统疾病的诊断方面，它具有不可替代的作用。对于各类贫血，如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血等，骨髓检查可以观察骨髓中造血细胞的数量、形态和比例等情况。例如，缺铁性贫血时骨髓中铁粒幼细胞减少；再生障碍性贫血可见骨髓增生低下，造血细胞减少。白血病的诊断和分型更是依赖骨髓检查，通过观察骨髓中白血病细胞的形态、免疫表型等，能够准确判断白血病的类型，如急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病等，为后续治疗方案的制定提供关键依据。此外，骨髓检查对于淋巴瘤、多发性骨髓瘤等血液系统肿瘤的诊断和病情评估也非常重要，能发现骨髓中是否存在肿瘤细胞浸润。

在某些感染性疾病中，骨髓检查也有应用价值。当怀疑有败血症、感染性心内膜炎等全身性感染，且病原菌难以通过其他常规检查方法明确时，骨髓培养有可能发现病原菌，因为骨髓中可能存在被病原菌侵犯的细胞，其培养阳性率有时会高于血培养。

对于不明原因的发热、肝脾淋巴结肿大的患者，骨髓检查可以帮助寻找病因。它可以发现是否存在骨髓转移癌、骨髓纤维化等疾病。一些代谢性疾病，如戈谢病、尼曼 - 匹克病等，通过骨髓检查可以发现具有特征性的细胞，从而明确诊断。

在治疗监测方面，骨髓检查也发挥着重要作用。对于接受化疗的白血病患者，定期进行骨髓检查可以评估治疗效果，判断白血病细胞是否被有效清除，以及骨髓造血功能的恢复情况，以便及时调整治疗方案。

综上所述，骨髓检查在血液系统疾病的诊断、感染性疾病的病原体查找、不明原因病症的病因探寻以及治疗监测等多方面都有广泛的适用情况，是临床诊断和治疗过程中的重要检查手段。