肾病气虚证候的判断需要综合多方面的信息，以下从症状表现、舌象、脉象以及病史等方面详细阐述。

从症状表现来看，肾病气虚患者在泌尿系统方面，可能会出现小便频数而清长，或者有尿后余沥不尽的情况，严重时甚至会出现遗尿、小便失禁等症状。这是因为肾气虚不能固摄尿液所致。在生殖系统方面，男性可能会有遗精、滑精的现象，性功能也可能减退；女性则可能出现月经不调、带下清稀量多等症状，这与肾气虚影响生殖功能的正常发挥有关。此外，患者还会有腰膝酸软的表现，这是由于肾主骨，腰为肾之府，肾气虚则骨骼失养，腰部也会感觉酸软无力。同时，患者常感到神疲乏力，身体容易疲倦，活动耐力下降，稍微活动就会觉得累，这是正气不足的体现。还可能伴有面色淡白或萎黄，头晕目眩等气血不足的症状。

舌象上，肾病气虚患者的舌体一般较胖嫩，边有齿痕。这是因为气虚导致水液代谢失常，水湿内停，舌体受牙齿挤压而出现齿痕。舌质颜色淡，这反映了气血亏虚的状态。舌苔通常薄白，且湿润。

脉象方面，多表现为沉弱或细弱。沉脉主里证，说明病位在里；弱脉则是气血不足、脉道不充的表现，细脉也提示气血亏虚。

病史也是判断的重要依据。如果患者有慢性肾病病史，如慢性肾小球肾炎、肾病综合征等，病程较长，久病伤气，容易导致肾气虚。或者有过度劳累、房劳过度、久病体虚等情况，也会增加肾气虚的发生几率。

判断肾病气虚证候需要医生综合患者的症状、舌象、脉象以及病史等多方面信息进行全面分析，才能做出准确的判断。