水过多是指机体摄入或输入水过多，以致水在体内潴留，引起血液渗透压下降和循环血量增多的病理状态。其病因主要有以下几方面。

抗利尿激素代偿性分泌增多是常见病因之一。当机体处于失血、休克、创伤、大手术等急性应激状态时，有效循环血容量减少，可刺激抗利尿激素（ADH）分泌增加，使肾小管对水的重吸收增多，导致水潴留。此外，某些恶性肿瘤如肺癌、胰腺癌等可异位分泌ADH，使体内ADH水平异常升高，造成水重吸收增加。

肾脏排水功能障碍也会引发水过多。在急性肾衰竭少尿期、慢性肾衰竭晚期，肾脏的排泄功能严重受损，不能正常排出水分，若此时摄入水分过多，就容易发生水潴留。同时，心功能不全、肝硬化等疾病会导致有效循环血量减少，肾血流量降低，使肾脏排水能力下降，也可能引起水过多。

医源性因素不容忽视。在治疗过程中，如果不恰当的大量补液，尤其是在患者肾功能不全或心功能不全时，更容易导致水过多。比如在纠正脱水时，补液量过多或速度过快，超过了机体的排水能力。

内分泌疾病也可引起水过多。如甲状腺功能减退症患者，由于甲状腺激素分泌减少，机体代谢率降低，心输出量减少，肾血流量减少，可导致水排出减少。肾上腺皮质功能减退时，醛固酮和皮质醇分泌不足，可使肾小管对钠和水的重吸收减少，但同时也会引起ADH分泌增加，导致水潴留。

综上所述，水过多的病因较为复杂，涉及多个系统和多种因素，在临床工作中需要综合考虑患者的情况进行判断和处理。