心电图T波改变是临床上常见的一种心电图表现，它可能代表着多种不同的情况，既可能是生理性的，也可能是病理性的。

从生理性角度来看，T波改变可能与情绪、饮食、运动等因素有关。例如，当人处于过度紧张、焦虑状态时，交感神经兴奋，可能会引起T波的改变。饱餐后血液重新分布，也可能导致心电图出现T波低平或倒置等情况。剧烈运动后，心脏负荷增加，也可能暂时出现T波的异常。这些生理性的T波改变通常是暂时的，在去除诱因后，T波可恢复正常。

从病理性角度而言，T波改变可能提示多种心脏疾病。冠心病是导致T波改变的常见原因之一，当冠状动脉供血不足时，心肌缺血缺氧，心电图可表现为T波低平、双向或倒置。心肌病患者，由于心肌结构和功能的异常，也会出现T波的改变，不同类型的心肌病T波改变特点可能有所不同。心肌炎时，心肌受到炎症侵袭，T波可出现异常，同时可能伴有ST段的改变。另外，电解质紊乱如低钾血症，会影响心肌的电生理活动，导致T波低平、U波增高。高血压患者如果血压长期控制不佳，导致左心室肥厚，也可能出现T波的改变。

此外，一些药物也可能引起T波改变，如洋地黄类药物，在治疗剂量或中毒剂量时都可能导致心电图T波出现鱼钩样改变。

总之，心电图T波改变是一个较为复杂的情况，不能仅凭T波改变就诊断某种疾病，需要结合患者的症状、病史、其他检查结果等进行综合分析，以明确其临床意义。