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尿路感染西医治疗原则是?

尿路感染西医治疗原则主要包括以下几个方面。

首先是一般治疗。患者需要注意休息,尤其是在急性感染期,要保证充足的睡眠,避免过度劳累,这样有利于身体恢复和提高机体的抵抗力。同时,要多饮水、勤排尿,通过增加尿量来冲洗尿路,减少细菌在尿路停留和繁殖的机会,一般建议每日饮水量在2000ml以上。在饮食方面,应给予易消化且富含热量和维生素的食物,以补充身体因感染消耗的能量。

抗感染治疗是关键环节。治疗前通常会根据患者的症状、体征及可能的感染部位,经验性地选择抗生素。比如对于急性膀胱炎,常选用喹诺酮类如左氧氟沙星、半合成青霉素类如阿莫西林等;对于急性肾盂肾炎,病情较轻者可口服抗生素,病情较重者则需静脉给药,常用药物有头孢菌素类如头孢曲松等。在使用抗生素前,最好先留取清洁中段尿进行细菌培养和药敏试验,待结果回报后,根据药敏结果调整用药,选择敏感的抗生素,以提高治疗效果,避免耐药菌的产生。抗生素的使用疗程要足够,一般急性膀胱炎疗程为3 - 7天,急性肾盂肾炎疗程为10 - 14天。

去除诱因也十分重要。对于存在尿路结石、尿路梗阻、膀胱输尿管反流等易感因素的患者,应积极处理,如通过手术等方式解除梗阻、纠正反流等,否则尿路感染容易反复发作。

此外,对于反复发作的尿路感染患者,还需要进一步评估,寻找潜在的基础疾病,如糖尿病等,并进行相应的治疗和管理,同时可以考虑采用低剂量长疗程抑菌疗法来预防复发。
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