阿尔茨海默病的诊断是一个综合的过程，需要结合患者的临床表现、神经心理学测验、影像学检查以及实验室检查等多方面进行判断。

临床表现方面，早期主要以近记忆力减退为突出表现，比如刚说过的话、做过的事很快就忘记，难以学习新知识。随着病情进展，会出现语言能力下降，表现为找词困难、说话不连贯；定向力障碍，在熟悉的环境中也容易迷路；计算力减退，简单的加减法都难以完成；人格和行为改变，如变得淡漠、焦虑、抑郁，或出现重复刻板行为等。到晚期，患者生活完全不能自理。

神经心理学测验是诊断的重要手段。常用的有简易精神状态检查表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）等。这些量表可以对患者的认知功能，包括记忆力、注意力、语言能力、执行功能等进行全面评估，帮助判断患者是否存在认知障碍以及障碍的程度。

影像学检查也具有关键作用。头颅磁共振成像（MRI）可以显示大脑的结构变化，阿尔茨海默病患者常表现为颞叶、海马等部位的萎缩。正电子发射断层显像（PET）检查能反映大脑的代谢情况，患者大脑颞顶叶、后扣带回等区域会出现葡萄糖代谢减低。

实验室检查主要用于排除其他可能导致认知障碍的疾病。比如进行血常规、血生化、甲状腺功能、维生素B12等检查，以排除贫血、肝肾功能异常、甲状腺疾病、维生素缺乏等因素引起的认知问题。此外，脑脊液检查中tau蛋白、β-淀粉样蛋白等生物标志物的检测，对阿尔茨海默病的诊断和病情评估也有一定的参考价值。

在诊断过程中，还需要与其他引起痴呆的疾病相鉴别，如血管性痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆等。只有综合各方面的信息，才能准确地诊断阿尔茨海默病。