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问诊方法有哪些要点?

问诊方法有诸多要点,以下为您详细阐述。

首先是一般项目的询问,涵盖姓名、年龄、性别、婚育、职业等。姓名有助于准确识别患者,年龄在判断疾病时很关键,不同年龄段易患疾病不同,如小儿易患外感、食积等,老年人则多有脏腑虚损病。性别方面,女性有经带胎产等特殊生理病理情况。婚育情况能为诊断提供线索,职业与某些职业病相关。

主诉的询问是重点,这是患者最痛苦、最主要的症状或体征及持续时间。准确把握主诉可初步判断疾病的大致范畴和病情缓急,引导后续问诊方向。

现病史的询问要全面且细致。需了解起病情况与患病时间,包括起病的缓急、发病的环境等。详细询问主要症状的特点,如部位、性质、程度、发作频率、诱发或缓解因素等。还要了解病情的发展与演变,是逐渐加重、减轻还是有反复。同时,要询问诊疗经过,患者之前做过的检查、诊断结果、治疗用药情况及疗效等。

既往史要了解患者过去的健康状况和曾患疾病,某些旧病可能与现病有关联。个人史包括生活经历、饮食起居、情志状况、烟酒嗜好等,这些因素可能影响人体健康和疾病发生。家族史询问患者家族中有无类似疾病,对于遗传性疾病的诊断有重要意义。

在问诊过程中,医生要态度和蔼、语言通俗易懂,避免使用专业术语让患者产生困惑。要善于引导患者,避免暗示性提问,但也要鼓励患者详细描述病情,以获取全面准确的信息,为准确诊断和合理治疗奠定基础。
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