首先是与肝脏相关的酶学检查。丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)是反映肝细胞损伤的重要指标。当肝细胞受损时,这两种酶会释放入血,导致血清中酶活性升高,常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病等。碱性磷酸酶(ALP)主要来自肝脏和骨骼,在肝脏疾病如肝内外胆管梗阻、肝癌等情况下,ALP 水平可升高;同时,骨骼生长、骨折愈合等骨骼疾病时也会出现 ALP 升高。γ - 谷氨酰转移酶(GGT)在酒精性肝病、药物性肝损伤以及胆管炎等疾病中常常显著升高,对肝胆系统疾病的诊断有重要价值。
其次是与心肌相关的酶学检查。肌酸激酶(CK)及其同工酶 CK - MB 在急性心肌梗死发生后数小时开始升高,是早期诊断急性心肌梗死的重要指标之一。同时,在肌肉损伤等其他情况时 CK 也可能升高。乳酸脱氢酶(LDH)及其同工酶在心肌梗死、肝病、恶性肿瘤等多种疾病中会出现异常变化,对疾病的鉴别诊断有一定意义。