胸壁静脉曲张是一种较为特殊的体征，通常由多种原因引起，其表现具有一定的特征性。

外观上，胸壁静脉曲张最明显的表现就是胸壁上可以看到异常迂曲、扩张的静脉血管。这些静脉血管往往呈现出蚯蚓状或条索状的凸起，颜色多为青紫色，在皮肤表面较为清晰可见。在病情较轻时，可能仅表现为局部少数几条静脉的轻度扩张，随着病情进展，扩张的静脉范围可能会逐渐扩大，涉及到更多的胸壁区域。

从分布部位来看，不同病因导致的胸壁静脉曲张分布有所差异。如果是上腔静脉阻塞，胸壁静脉曲张多位于胸壁上部和侧面，血流方向自上而下；当下腔静脉阻塞时，胸壁静脉曲张则主要出现在胸壁下部，血流方向自下而上。这是因为静脉回流受阻后，血液会通过侧支循环来寻找新的通路，从而导致相应部位的静脉扩张。

患者一般没有明显的疼痛或其他不适症状，但在某些情况下，比如长时间站立、体力劳动后，可能会感到胸部有坠胀感或沉重感。如果静脉曲张比较严重，还可能出现局部皮肤营养障碍，表现为皮肤色素沉着、瘙痒等，甚至可能因为轻微的外力碰撞就导致破裂出血。此外，胸壁静脉曲张往往是某些疾病的外在表现，因此患者可能同时伴有原发病的相关症状，如呼吸困难、水肿等。总之，胸壁静脉曲张的表现较为多样，需要结合具体情况进行综合判断。