心肌酶谱是一组与心肌损伤相关的酶的组合，在临床上对于诊断心肌疾病，尤其是急性心肌梗死等具有重要意义。主要包含以下几种酶。
首先是肌酸激酶，英文简称为CK，它广泛存在于心肌、骨骼肌等组织中。当心肌细胞受损时，肌酸激酶会释放到血液中，导致其在血液中的浓度升高。一般在急性心肌梗死后3 - 6小时开始升高，10 - 24小时达到高峰，3 - 4天恢复正常。肌酸激酶有三种同工酶，即CK - MM、CK - MB和CK - BB。其中CK - MB主要存在于心肌中，特异性较高，对急性心肌梗死的早期诊断有重要价值。如果血液中CK - MB升高，往往提示心肌有损伤。
其次是天门冬氨酸氨基转移酶，也叫谷草转氨酶，英文缩写为AST。它在心肌、肝脏、骨骼肌等组织中含量丰富。当心肌受损时，AST会释放入血，使血清中AST水平升高。在急性心肌梗死后6 - 12小时开始升高，24 - 48小时达到高峰，3 - 6天恢复正常。不过，由于AST在其他组织中也存在，所以其特异性不如CK - MB。
还有乳酸脱氢酶，英文简称为LDH。它有五种同工酶，即LDH1 - LDH5。其中LDH1主要存在于心肌中，对心肌损伤的诊断有一定意义。在急性心肌梗死后8 - 18小时开始升高，24 - 72小时达到高峰，6 - 10天恢复正常。乳酸脱氢酶升高时间较晚，持续时间较长，所以在心肌梗死后期的诊断中具有一定价值。
这些心肌酶在正常情况下在血液中的含量相对稳定，当心肌发生损伤时，它们会从受损的心肌细胞中释放出来，导致血液中浓度升高。通过检测这些酶的活性变化，并结合患者的症状、心电图等检查结果，医生可以更准确地诊断心肌疾病，评估病情严重程度和预后情况。
