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黄疸阳黄热重于湿主方?

黄疸阳黄热重于湿证,其主方是茵陈蒿汤。下面将从病因病机、主方组成、方解、临床应用等方面详细阐述。

从病因病机来看,阳黄热重于湿证主要是由于外感湿热之邪,或饮食不节,损伤脾胃,湿邪内生,郁而化热,湿热交蒸于肝胆,导致胆汁不循常道,溢于肌肤而发为黄疸。此时热邪较为亢盛,湿邪相对次之,临床以黄色鲜明如橘色、发热、口苦、便秘等热象表现较为突出。

茵陈蒿汤出自《伤寒论》,由茵陈蒿、栀子、大黄三味药组成。方中茵陈蒿为君药,具有清热利湿、退黄疸的功效,是治疗黄疸的要药,能有效清利脾胃肝胆湿热,使湿热之邪从小便而出。栀子为臣药,清泄三焦湿热,可助茵陈蒿清热利湿退黄。大黄为佐药,泻热逐瘀,通利大便,使湿热之邪从大便而下。三药合用,使湿热之邪有出路,通过二便排出体外,从而达到退黄的目的。

在临床应用方面,茵陈蒿汤是治疗阳黄热重于湿证的经典方剂。若患者胁痛较甚,可加柴胡、郁金、川楝子等以疏肝理气止痛;若恶心呕吐明显,可加半夏、竹茹等以和胃降逆止呕;若心中懊恼,可加黄连、豆豉等以清热除烦。现代研究表明,茵陈蒿汤具有利胆、保肝、抗炎、解热等作用,能有效改善黄疸患者的症状和肝功能。

综上所述,茵陈蒿汤针对黄疸阳黄热重于湿证的病因病机,通过合理的药物配伍,起到清热利湿、退黄的作用,是治疗该证型的主方。
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