《内经》对五脏功能的阐述是中医理论体系的重要基础，其从多个方面对五脏功能进行了详细且深刻的论述。

《内经》认为心主血脉和神明。心主血脉，指心脏推动血液在脉管中运行，如《素问·痿论》说“心主身之血脉”，强调了心脏在血液循环中的核心地位。心主神明，即心主宰人的精神、意识、思维活动，《灵枢·邪客》提到“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也”，说明心在人体精神活动中的主导作用。

肺主气司呼吸，主宣发肃降，通调水道。肺主气包括主呼吸之气和主一身之气，《素问·五藏生成》说“诸气者，皆属于肺”。肺的宣发和肃降功能协调，能使呼吸均匀，保持气道通畅。同时，肺通调水道，通过宣发和肃降对体内水液的输布、运行和排泄起着调节作用，故有“肺为水之上源”之说。

脾主运化和统血。脾主运化包括运化水谷和运化水液，《素问·经脉别论》指出“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺”，体现了脾在消化吸收和水液代谢中的重要作用。脾统血，指脾气有统摄血液在脉管中运行，防止其逸出脉外的功能，如《难经·四十二难》说“脾裹血，温五脏”。

肝主疏泄和藏血。肝主疏泄，能调畅气机，促进血液与津液的运行输布，调节脾胃之气的升降，调节情志等。《素问·宝命全形论》说“土得木而达”，说明了肝对脾胃运化功能的促进作用。肝藏血，指肝脏具有贮藏血液和调节血量的功能，《素问·五藏生成》曰“人卧血归于肝”。

肾藏精，主生长发育与生殖，主水和纳气。肾藏精包括先天之精和后天之精，《素问·六节藏象论》说“肾者，主蛰，封藏之本，精之处也”。肾主生长发育与生殖，人体的生长壮老已与肾中