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狼疮治疗常用方法有啥?

狼疮一般指系统性红斑狼疮,这是一种自身免疫性疾病,可累及全身多个系统和脏器。以下是狼疮治疗的常用方法:

药物治疗是狼疮治疗的核心。非甾体抗炎药是常用药物之一,比如阿司匹林、布洛芬等,它们能抑制环氧化酶的活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症反应,缓解发热、关节痛、肌痛等症状。抗疟药如羟氯喹,具有抗炎、免疫调节、光保护等作用,可降低狼疮的疾病活动度,预防病情复发,对皮肤损害、关节症状及轻度浆膜炎有较好疗效,是治疗狼疮的基础用药。

糖皮质激素是治疗狼疮的重要药物,具有强大的抗炎和免疫抑制作用。根据病情的轻重,可选择不同的剂量和给药方式。对于轻症患者,可口服泼尼松等药物;病情严重者,如出现急性肾衰竭、严重神经精神病变等,可能需要大剂量甲泼尼龙冲击治疗。不过,长期使用糖皮质激素可能会带来一些不良反应,如感染、骨质疏松、高血压、糖尿病等,因此在治疗过程中需要密切监测。

免疫抑制剂也是治疗狼疮的关键药物。环磷酰胺能抑制细胞的增殖,非特异性地杀伤抗原敏感性小淋巴细胞,限制其转化为免疫母细胞,常用于重症狼疮,如狼疮性肾炎、神经精神性狼疮等。吗替麦考酚酯可选择性抑制淋巴细胞鸟嘌呤经典合成途径,抑制T和B淋巴细胞增殖,对狼疮性肾炎有较好疗效,且不良反应相对较少。硫唑嘌呤通过干扰嘌呤代谢的各个环节,抑制嘌呤核苷酸的合成,进而抑制细胞的DNA、RNA及蛋白质合成,达到抑制免疫细胞的增殖和功能的目的,常用于病情相对较轻的患者或作为维持治疗。

生物制剂近年来在狼疮治疗中也逐渐得到应用。贝利尤单抗是一种人源化单克隆抗体,能特异性结合可溶性B淋巴细胞刺激因子,抑制B细胞的存活及B细胞向浆细胞分化,减少自身抗体产生,可用于治疗活动性、自身抗体阳性的系统性红斑狼疮。

血浆置换和免疫吸附也是治疗狼疮的方法。血浆置换是将患者的血液引出体外,分离出血浆并弃去,补充正常的血浆或血浆代用品,以清除血液中的自身抗体、免疫复合物及其他有害物质。免疫吸附则是利用吸附剂特异性地吸附血液中的致病物质。这两种方法主要用于重症狼疮、
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