内镜检查是一种常用的医学检查方法，可直接观察人体内部器官的情况，但存在一些禁忌情况。

绝对禁忌证方面，首先是严重心肺功能不全，如严重的心力衰竭、呼吸衰竭等。这类患者身体状况较差，难以耐受内镜检查过程中可能带来的刺激和负担，在检查过程中可能会出现严重的心肺功能恶化，甚至危及生命。其次是处于休克、昏迷等危重状态的患者，他们的生命体征不稳定，无法配合检查，强行进行内镜检查可能会加重病情，导致不良后果。还有就是怀疑有消化道穿孔的患者，内镜检查可能会使气体或液体进一步进入腹腔，加重病情，引发严重的腹膜炎等并发症。另外，患有严重精神疾病不能配合检查的患者也属于绝对禁忌，因为无法保证检查的顺利进行，还可能对患者自身造成伤害。

相对禁忌证包括心肺功能不全但病情相对稳定的患者，虽然可以在密切监护下进行检查，但仍存在一定风险。高血压未得到有效控制的患者，检查过程中的刺激可能导致血压进一步升高，增加心脑血管意外的发生几率。有凝血功能障碍的患者，内镜检查可能导致出血难以止住。食管、胃、十二指肠等部位存在急性炎症，尤其是腐蚀性炎症时，内镜检查可能会加重局部损伤。还有孕妇，虽然一般情况下内镜检查对胎儿影响较小，但为了安全起见，需要谨慎评估后再决定是否进行检查。

总之，在进行内镜检查前，医生需要详细了解患者的病史、身体状况等，严格掌握禁忌证，以确保检查的安全和有效。