生命体征是评估人体基本健康状况的重要指标,在中西医内科临床工作中,一般检查生命体征主要包括体温、脉搏、呼吸、血压,有时还会涉及意识状态、血氧饱和度等方面。
体温是机体内部的温度,是生命活动的重要体现。正常人的体温相对恒定,但会因测量部位不同而有差异。常用的测量部位有口腔、腋窝和直肠,口腔温度正常范围为36.3℃ - 37.2℃,腋窝温度较口腔温度低0.2℃ - 0.5℃,直肠温度比口腔温度高0.3℃ - 0.5℃。体温的变化可以反映机体的代谢状态和疾病情况,发热常见于感染、炎症、自身免疫性疾病等,而体温过低可能与环境寒冷、休克、甲状腺功能减退等有关。
脉搏是指动脉搏动,通过触摸浅表动脉(如桡动脉)来感知。正常成年人安静状态下的脉搏频率为60 - 100次/分钟。脉搏的节律、强弱等也具有重要的临床意义。节律整齐的脉搏是正常表现,若出现脉搏短绌、间歇脉等异常节律,可能提示心律失常等心脏疾病。脉搏的强弱反映了心脏的收缩功能和血管的弹性,洪脉常见于高热、甲亢等,细脉则可能与休克、心力衰竭等有关。
呼吸是人体与外界环境进行气体交换的过程。观察呼吸主要包括呼吸频率、节律和深度。正常成年人安静时的呼吸频率为12 - 20次/分钟。呼吸频率的改变可以是生理性的,如运动后呼吸加快;也可以是病理性的,如发热、疼痛、贫血等可使呼吸增快,而颅内压增高、麻醉药中毒等可导致呼吸减慢。呼吸节律异常如潮式呼吸、间停呼吸等,往往提示中枢神经系统病变。呼吸深度的变化也能反映病情,如糖尿病酮症酸中毒时可出现深大呼吸。
血压是指血液在血管内流动时对血管壁产生的侧压力,通常测量的是肱动脉血压。血压分为收缩压和舒张压,正常成年人收缩压的正常范围为90 - 139mmHg,舒张压为60 - 89mmHg。血压的异常是常见的临床问题,高血压是心血管疾病的重要危险因素,可导致心、脑、肾等靶器官损害;