肺功能检查是呼吸系统疾病的重要检查手段,其指标能够反映肺的通气和换气功能,对疾病的诊断、病情评估及治疗效果监测具有重要意义。以下是一些常见的肺功能检查指标。
第一类是肺容积指标。潮气量指平静呼吸时每次吸入或呼出的气量,正常成人约为 400 - 600 毫升,它反映了呼吸的浅深程度。补吸气量是平静吸气末再尽力吸气所能吸入的气量,补呼气量则是平静呼气末再尽力呼气所能呼出的气量,二者分别体现了吸气和呼气的储备能力。残气量是最大呼气末尚存留于肺内不能再呼出的气量,残气量与肺总量的比值可用于判断有无肺气肿等疾病。肺总量是肺所能容纳的最大气量,等于潮气量、补吸气量、补呼气量和残气量之和。
第二类是肺通气功能指标。用力肺活量是指尽力最大吸气后,尽力尽快呼气所能呼出的最大气量,它反映了肺一次通气的最大能力。第一秒用力呼气容积是指最大吸气后尽力尽快呼气,在第一秒内呼出的气量,它与用力肺活量的比值是判断气道阻塞的重要指标,比值降低常见于慢性阻塞性肺疾病等。最大呼气中期流速是指用力呼气过程中,中间 25% - 75% 肺活量的平均呼气流量,能较好地反映气道通畅情况,对早期小气道病变的诊断有一定价值。最大通气量是指单位时间内以最大的呼吸幅度和最快的呼吸频率呼吸所得到的通气量,它反映了肺的通气储备能力,常用于评估患者能否耐受手术等。
第三类是换气功能指标。肺弥散功能是指气体通过肺泡膜进行交换的能力,常用一氧化碳弥散量来表示。当肺组织广泛破坏、肺间质纤维化、肺水肿等情况时,肺弥散功能可降低。通气血流比值是指每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值,正常成年人安静时约为 0.84。该比值失调常见于肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病等,会影响气体交换,导致缺氧等情况。
此外,还有呼吸力学指标,如气道阻力,它反映了气体在气道内流动时所遇到的阻力,气道阻力增加常见于支气管哮喘等疾病。顺应性则反映了肺和