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躯体异常望诊有何法?

躯体异常望诊是中医诊断疾病的重要方法之一,它主要通过观察患者全身和局部的神、色、形、态等变化,来推断病情。以下是几种常见的躯体异常望诊方法。

望神是望诊的重要内容,神是人体生命活动的外在表现,可分为得神、少神、失神、假神等。得神表现为神志清楚,面色荣润,目光明亮,反应灵敏,提示正气充足,病情较轻,预后较好;少神表现为精神不振,面色少华,目光乏神,提示正气不足,精气轻度损伤,多见于虚证患者或疾病恢复期;失神表现为精神萎靡,面色无华,目光呆滞,甚至神志昏迷,提示正气大伤,病情严重,预后不良;假神则是病情危重时出现的一种假象,如原本神志不清,突然精神转佳,言语不休等,是临终前的预兆。

望色主要是观察患者面部皮肤的色泽变化,包括常色和病色。常色是人在正常生理状态下的面色,分为主色和客色。病色可分为青、赤、黄、白、黑五种,青色主寒证、痛证、瘀血和惊风;赤色主热证,若满面通红多为实热证,午后两颧潮红则属阴虚内热证;黄色主虚证、湿证,面色萎黄多为脾胃气虚,面目一身俱黄为黄疸,其中鲜明如橘色者为阳黄,属湿热,晦暗如烟熏者为阴黄,属寒湿;白色主虚证、寒证、失血证,面色淡白无华多为血虚,面色㿠白虚浮多为阳虚水泛;黑色主肾虚、寒证、水饮、瘀血,面色黧黑,肌肤甲错多为瘀血日久。

望形体主要观察患者的强弱胖瘦、体质形态等。体强表现为骨骼粗大,胸廓宽厚,肌肉充实,皮肤润泽,提示内脏坚实,气血旺盛,抗病力强;体弱表现为骨骼细小,胸廓狭窄,肌肉瘦削,皮肤枯槁,提示内脏脆弱,气血不足,抗病力弱。肥胖者多有痰湿,消瘦者多有阴虚内热或气血亏虚。

望姿态主要观察患者的动静姿态、体位变化等。患者喜动,多为阳证、热证、实证;喜静,多为阴证
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