三腔二囊管是用于治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的一种器械，其使用步骤如下：

首先是术前准备。要检查三腔二囊管是否通畅，向胃气囊和食管气囊分别注气，检查气囊有无漏气，然后做好标记并抽尽囊内气体，涂上石蜡油以利于插入。同时，要向患者解释操作目的、过程及配合方法，以取得患者的配合。

接着进行插入操作。让患者取半卧位或平卧位，头稍后仰，清洁鼻腔后，经鼻腔缓慢插入三腔二囊管。当插入至约50 - 60cm时，可通过抽取胃液或向胃内注气后用听诊器在胃部听诊来确定管端已进入胃内。

之后是气囊充气。先向胃气囊注气150 - 200ml，使胃气囊膨胀，然后将三腔二囊管向外提拉，直到有轻度弹性阻力感，表明胃气囊已压迫胃底。用滑轮装置在管端悬以0.5kg重物作牵引压迫。若仍有出血，再向食管气囊注气100 - 150ml，压迫食管下段。

在使用过程中，要密切观察患者的反应和生命体征，注意有无恶心、呼吸困难等情况。还要定时放气，一般每隔12 - 24小时放气15 - 30分钟，避免食管和胃黏膜因长时间受压而发生缺血坏死。

最后是拔管。出血停止24小时后，可先放气观察24小时，如无再出血，口服石蜡油20 - 30ml后，缓慢拔出三腔二囊管。

整个操作过程需要严格按照规范进行，以确保治疗效果和患者安全。