小儿异常脉象主病在中西医内科领域是一个重要的知识点。小儿脉象一般较成人软而稍数,不同的异常脉象对应着不同的病症。
浮脉主表证,小儿外感邪气侵袭肌表,正邪交争于肌表浅层时,脉气鼓动于外,就会出现浮脉。如果是外感风寒,多为浮紧脉,此时小儿可能伴有恶寒、发热、无汗等症状;若是外感风热,则为浮数脉,常可见发热、微恶风、咽痛等表现。
沉脉主里证,邪入脏腑,气血内困,就会出现沉脉。若小儿久病体弱,气血不足,脏腑虚寒,脉可沉而无力;若为实邪内结,如食积、痰饮等阻滞于里,脉可沉而有力。
数脉主热证,小儿为纯阳之体,感邪后易从热化,热邪鼓动气血,脉行加速,故见数脉。外感热邪、里热炽盛等均可出现数脉,小儿可能伴有发热、面红、烦躁、口渴等症状。若数而有力为实热,数而无力多为虚热。
迟脉主寒证,寒邪凝滞,气血运行缓慢,可出现迟脉。若为寒邪直中脏腑,或阳虚阴盛,均可导致脉迟。小儿可能有畏寒肢冷、腹痛喜温等表现。
虚脉主虚证,多见于小儿先天不足、后天失养,或久病之后气血亏虚、脏腑功能衰弱。脉来三部举按皆无力,小儿常表现为面色苍白、精神萎靡、气短乏力等。
实脉主实证,小儿饮食不节,食积内停,或外感邪气盛实,正邪交争剧烈,脉道充实,故见实脉。小儿可能有腹胀腹痛、拒按、大便秘结等症状。
此外,滑脉可见于痰湿、食积、实热等证,小儿可能有咳嗽痰多、食欲不振等表现;弦脉多见于惊风、疼痛等,小儿可表现为抽搐、哭闹不止等。总之,通过对小儿异常脉象的辨别,可以辅助判断疾病的性质、部位和病情的轻重,为临床诊断和治疗提供重要依据。